Na pytania internautów odpowiadał lekarz medycyny Tomasz Jakubczyk z Kliniki Urologii Akademii Medycznej w Warszawie. Zajmuje się m.in. zaburzeniami wzwodu, wytrysku, chorobami gruczołu krokowego (prostaty) i układu moczowego. Od wielu lat przyjmuje w przyklinicznej poradni zaburzeń wzwodu.

Witam wszystkich.

Moderator#: Witamy na czacie, prosimy o pytania!

jajcarz#: Cze!

jajcarz#: Mam problemy z prostatą, a jeszcze mogę! Czy to normalne?

Jak najbardziej. Problemy z prostatą nie wykluczają prawidłowej erekcji i udanego życia seksualnego.

30-latek#: Dzień dobry, panie doktorze. Mam pytanie: czy stan nerek może mieć wpływ na odczuwanie bólu w kroczu podczas stosunku?

Nerek raczej nie, ale choroby innych części układu moczowego np. cewki, pęcherza czy prostaty - jak najbardziej.

tomek30#: Czy krew w nasieniu powinna niepokoić?

Obecność krwi w nasieniu jest objawem chorób gruczołu krokowego i powinna skłonić do wizyty u lekarza. Dopiero po wykonaniu odpowiednich badań można stwierdzić, że przyczyna jest niegroźna.

jajcarz#: Czy są jakieś skuteczne lekki, ćwiczenia, masaże na walkę z prostatą?

Masaże i ćwiczenia raczej nie pomagają. Należy raczej walczyć z objawami, a nie samą prostatą.

jarek67#: Dzień dobry, mam pytanie: czy okresowe badania prostaty są problematyczne, tj. bolesne? Jestem w wieku, kiedy powinienem to robić, ale zwlekam z pójściem do lekarza.

Podstawowe badania wykonywane rutynowo nie są problematyczne ani bolesne, natomiast niekiedy istnieje konieczność wykonania dodatkowych badań np. ultrasonografii przezodbytniczej czy biopsji prostaty, które mogą być nieprzyjemne.

maharadza_ghandi#: Kobiety mogą sobie same wstępnie zbadać piersi. Czy są jakieś sposoby badań prostaty na własną rękę, bez konieczności wizyty w gabinecie?

Jeżeli nie jesteś urologiem mającym doświadczenie w badaniu prostaty palcem przez odbytnicę, to nie. Jeżeli nawet jesteś, to i tak byłoby to trudne.

30-latek#: Co powoduje choroby prostaty? Czy są one objawem niedomagań innych części organizmu?

Choroby prostaty nie są objawem chorób innych narządów, natomiast ich przyczyny są różne - infekcja, czynniki środowiskowe, hormonalne, genetyczne, dieta.

maharadza_ghandi#: Czyli bez wizyty u urologa nie jestem w stanie określić, czy coś mi zagraża czy nie? Czy może są jakieś wskazówki, które zasugerują mi, że powinienem udać się do urologa?

Choroby prostaty szczególnie te groźne dla życia mogą przebiegać bezobjawowo, nie jest więc możliwe ich wykluczenie bez wizyty u urologa.

jacek_r#: Czy wszyscy mężczyźni powinni chodzić do urologa?

Po 50. roku życia - wszyscy, po 40. - ci z "wywiadem rodzinnym", czyli ci, których ojciec, dziadek lub brat chorowali np. na raka prostaty.

maharadza_ghandi#: Czyli mogę umrzeć na coś związanego z prostatą, kompletnie nie odczuwając objawów? Bezbolesna choroba?

Do pewnego momentu może być nie dość że bezbolesna, to jeszcze nie dawać jakichkolwiek objawów.

stefan#: Dzień dobry. Ćwiczę kolarstwo całe życie, czy ucisk będzie miał wpływ na późniejsze choroby prostaty?

Jazda na rowerze może przyczyniać się do występowania objawów "podrażnienia prostaty", ale nigdy nie udowodniono jej wpływu na poważne choroby tego narządu.

smyrk#: Czy możliwe jest powiększenie prostaty u 30-latka?

Tak.

30-latek#: O czym może świadczyć głęboki ból w kroczu po "nierozładowanym" podnieceniu?

Na ogół o niczym, ale może być np. objawem zapalenia prostaty.

martin#: Czy do urologa potrzebne jest skierowanie od lekarza rodzinnego?

Tak.

smyrk#: Czy możliwe jest całkowite wyleczenie prostaty?

Nie można wyleczyć prostaty, która jest narządem normalnie występującym u wszystkich mężczyzn. Można natomiast wyleczyć jej choroby lub ograniczyć ich objawy.

maharadza_ghandi#: Czy badanie przez odbyt to jedyny sposób badań prostaty? Czy są też jakieś mniej inwazyjne metody? Mam duże problemy z żylakami odbytu, więc badanie byłoby dla mnie nader nieprzyjemne.

Badanie przez odbyt wchodzi w skład badania urologicznego i choć nie jest idealne, nie można go pominąć.

30-latek#: Czy zapalenie prostaty lub pęcherza różni się pod względem rodzaju lub miejsca bólu? Czy oba przypadki leczy się przede wszystkim farmakologicznie czy też inaczej?

Obie te choroby różnią się trochę objawami. Leczenie jest farmakologiczne, ale nieco inne w przypadku zapalenia prostaty - dłuższe.

maharadza_ghandi#: Czy mogę poprosić lekarza o znieczulenie podczas badania?

Raczej nie.

jacek_r#: Czy stosowanie leków hormonalnych w leczeniu problemów ze wzwodem u mężczyzn w sile wieku jest bezpieczne?

Leczenia hormonalnego nie powinno się stosować bez wykazania obniżonego poziomu hormonów męskich we krwi. Testosteron może powodować powiększenie się prostaty i rozwój nowotworu.

maharadza_ghandi#: Czy chora prostata bywa usuwana? Jeśli tak, to jaki ma to wpływ na późniejsze funkcjonowanie mężczyzny?

Całą prostatę usuwa się u niektórych chorych z rakiem tego narządu. W innych przypadkach, to jest łagodnym rozroście, usuwa się tylko tę część, która się powiększyła. Konsekwencją tych zabiegów mogą być problemy z erekcją i wytryskiem nasienia.

martin#: Czy współżycie ma wpływ na choroby prostaty?

Nie.

zenek#: Jaki lekarz specjalista może mi przepisać Levitrę? Słyszałem, że to nowy lek na potencję.

Levitrę może przepisać każdy lekarz.

smyrk#: Czy przeziębienie lub przewianie może mieć wpływ na zachowanie prostaty tzn. jej powiększenie lub nasilenie objawów?

U mężczyzn z łagodnym rozrostem prostaty może powodować zaostrzenie objawów.

Piotr#: Jak prawidłowo wykonać wymaz z cewki moczowej? Chodzi o posiew na obecność Chlamydia?

Wymaz z cewki powinno się wykonywać przy użyciu specjalnych zestawów w warunkach umożliwiających odpowiednie postępowanie z pobranym materiałem.

bill_gates#: Levitrę może przepisać swobodnie każdy lekarz? Czyli ten lek nie może wyrządzić żadnych szkód w organizmie?

Każdy. Każdy lek może powodować jakieś działania uboczne, ale akurat Levitra, jeśli jest stosowana zgodnie z zaleceniami, a pacjent przestrzega przeciwwskazań, rzadko powoduje negatywne skutki, które są przemijające.

maharadza_ghandi#: Pisze Pan, że konsekwencją usunięcia prostaty mogą być problemy z erekcją i wytryskiem. Rozumiem, że to nie jest reguła? Jeśli tak, to jaki procent pacjentów nie odczuwa tych zaburzeń po zabiegu?

To zależy od rodzaju zabiegu.

30-latek#: Jaka dieta może zaoszczędzić kłopotów z prostatą? Jaka z układem moczowym (pewnie piwo;) )?

Teoretycznie dieta z dużą zawartością tłuszczów zwierzęcych zwiększa ryzyko rozwoju chorób prostaty, a np. Japończycy spożywający mało takich pokarmów chorują na choroby prostaty znacznie rzadziej. Co do chorób układu moczowego, nie ma idealnej diety, na pewno należy pić odpowiednią ilość płynów (może być piwo).

pawel356#: Czy przed rozpoczęciem leczenia zaburzeń wzwodu należy wykonać jakieś badania?

Tak, w zależności od wieku, innych chorób, rodzaju zaburzeń.

finezja#: Jaki wpływ ma stres i nadużywanie alkoholu?

Duży. Stres sam w sobie może powodować zaburzenia wzwodu tzw. psychogenne. Nadużywanie alkoholu powoduje wiele niekorzystnych efektów i chorób, które z kolei mogą wywoływać problemy ze wzwodem.

pawel356#: Czy problemom ze wzwodem można zapobiec?

W pewnym sensie, utrzymując w miarę zdrowy tryb życia. Im wcześniej się zacznie, tym oczywiście lepiej.

marian_1960#: Niedawno zaczęły się u mnie zaburzenia potencji, utrudnia mi to współżycie. Czy powinienem zacząć brać jakiś lek na potencję? Jaki jest zalecany i skuteczny?

Powinieneś przede wszystkim pójść do lekarza. Istnieje kilka skutecznych leków i jeżeli pojawiły się problemy z erekcją, najwyższa pora coś z tym zrobić.

maharadza_ghandi#: Jakie są metody leczenia raka prostaty? Czy tylko skalpel, czy przy wczesnym wykryciu można się ograniczyć do chemii, promieniowania?

To zależy od wielu czynników - stopnia zaawansowania, wieku, innych chorób. Można stosować leczenie chirurgiczne, radioterapię, leczenie hormonalne, choć nie wszystko we wszystkich przypadkach.

30-latek#: Czy np. nurkowanie może wpływać negatywnie na część urologiczną u mężczyzny? Czy prostata należy do układu moczowego czy płciowego?

Prostata należy do narządów płciowych mężczyzny, ale obejmując fragment cewki moczowej, ma wpływ na czynność układu moczowego. Nurkowanie raczej nie wpływa na narządy moczowo-płciowe.

Ania_29#: Mój Tata ma raka prostaty. Czy to jest dziedziczne? Jakie jest prawdopodobieństwo, że moje dziecko również będzie miało raka prostaty?

Nie do końca dziedziczny, ale ryzyko zachorowania na raka prostaty u twojego dziecka jest trochę większe i powinno rozpocząć wizyty u urologa po 40. roku życia.

johnny#: Czy częste odbywanie stosunków płciowych może zmniejszać ryzyko problemów z prostatą? Gdzieś czytałem, że na przykład wśród księży często występują tego typu problemy.

Nie udowodniono bezspornie takiej zależności, choć pojawiają się głosy, że regularne i częste współżycie zmniejsza ryzyko rozwoju raka prostaty.

johnny#: Jakie są przyczyny zaburzeń wzwodu? Słyszałem, że palenie papierosów. A inne?

Bardzo wiele - choroby naczyń krwionośnych, serca, cukrzyca, choroby układu nerwowego, stres...

maharadza_ghandi#: Czy są w Polsce kliniki posiadające urządzenia pozwalające na naświetlania bezpośrednio na prostatę? Znajoma była naświetlana czymś podobnym w przypadku raka szyjki macicy. Podobno dzięki temu mniej promieniowania dostaje się do reszty organizmu.

Istnieją, choć nie jest ich dużo. Radioterapię raka prostaty wykonuje się np. w Centrum Onkologii w Warszawie. Podobne ośrodki istnieją np. w Kielcach i Bydgoszczy.

maharadza_ghandi#: W mojej rodzinie istnieje podwyższone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego. Czy w związku z bliskością organów powinienem też obawiać się raka prostaty?

Nie, choć oczywiście okresowe badania w zwykłym trybie są wskazane.

Piotr#: Czy wymaz z cewki moczowej można przeprowadzić samodzielnie (jeśli tak, to w jaki sposób?), czy tylko w gabinecie lekarskim?

Tylko w gabinecie lub przychodni, ponieważ wymaga odpowiednich zestawów i możliwości odpowiedniego postępowania z pobranym z cewki materiałem.

marian_1960#: Czytałem, że na rynku jest nowy lek - Levitra. Na ile jest on skuteczny i czy dorównuje dotychczas istniejącym produktom?

Pod względem skuteczności jak dotąd nie różni się istotnie od dotychczas istniejących leków z tej grupy.

pawel356#: Czy zaburzenia erekcji można wyleczyć?

Rzeczywiście wyleczyć tylko w nielicznych przypadkach, np. zaburzeń erekcji na tle psychogennym czy hormonalnym. Na ogół niestety nie da się ich do końca wyleczyć, można natomiast stosować leki pomagające uzyskać wzwód.

johnny#: Czy wstrzymywanie się z oddawaniem moczu może mieć wpływ na prostatę? Chodzi mi na przykład o kierowców, którzy nie zawsze mogą się zatrzymać, aby skorzystać z toalety, etc.

Wstrzymywanie się z oddawaniem moczu nie ma bezpośredniego wpływu na prostatę, ale może potem utrudnić opróżnianie pęcherza.

marian_1960#: A pod jakim względem się różni? (kontynuacja mojego pytania o Levitrę)

Różni się trochę czasem działania, sposobem wydalania i objawami ubocznymi oraz siłą działania.

30-latek#: Czy w zakresie rozpoznania chorób prostaty pomaga każdy urolog, czy wymaga to oddzielnej specjalności?

Każdy urolog jest w stanie rozpoznać choroby prostaty i zastosować leczenie lub skierować do odpowiedniego szpitala.

johnny#: Czy rodzaj noszonej bielizny może mieć wpływ na prostatę? Chodzi mi o wybór pomiędzy bokserkami a obcisłymi slipkami.

Nie ma to znaczenia.

marian_1960#: Co to znaczy "siłą działania"? (kontynuacja pytania o Levitrę)

Jest taki parametr farmakodynamiczny, tzw. stężenie hamujące połowę receptorów. Stężenie to w przypadku Levitry jest niskie, co znaczy, że lek silniej działa. Jednak działa nie tylko na wzwód, ale również na cały organizm, wywołując np. efekty uboczne. W efekcie stosowane dawki są niższe przy porównywalnym efekcie, czyli skuteczności wywoływania wzwodu.

finezja#: Pierwszym objawem jest ból? Jakie są inne objawy?

Ból może być pierwszym objawem, jednak występuje w zaawansowanej fazie choroby. Początkowo rak prostaty przebiega bezobjawowo lub powoduje nieswoiste objawy.

30-latek#: Dziękuję za pomoc i pozdrawiam.

Ania_29#: Dziękuję, Panie Jakubczyk!

Dziękuję wszystkim. Pozdrawiam.

« poprzednia		następna »